漏尿不羞耻，应及时就诊早改善，否则易造成大小便失禁
顺义妇儿医院妇科张凤格主任在门诊接诊了一位50岁的女性患者冯女士，自诉受到漏尿困扰三十余年，现在大便也开始失禁，严重影响了生活质量。张主任通过细致检查后安慰冯女士，表示只要通过手术，就能够明显改善目前大小便失禁症状，让冯女士能够恢复自信与美丽。
张主任分析冯女士的病情表示，之所以冯女士受漏尿困扰多年，是因为有陈旧的会阴裂伤，这可能与以往的生产时候没有专业助产师对会阴进行保护，造成的盆底肌损伤，肛提肌断裂，从而使得患者大小便失禁。
会阴裂伤是指阴道和肛门之间软组织发生撕裂，常见于生产时，胎头经过阴道口时发生，根据软组织损伤程度，临床分为1—4度。1度仅损伤会阴皮肤及粘膜；2度损伤会阴皮肤粘膜及肌肉，未损伤肛门括约肌；3度损伤会阴皮肤粘膜肌肉肛门括约肌，直肠粘膜尚且完整。4度损伤指肛门、直肠、阴道完全贯通。
不同程度的会阴裂伤预后不同。1度、2度会阴裂伤程度较轻，经过浅层组织缝合愈合良好，不影响产后性生活及大小便。3度需经有经验的医生缝合断裂的肛门括约肌，产后需进食易消化食物，可服用药物软化大便，愈合后不影响生活。4度会阴裂伤最重，需经专业缝合，术后注意饮食及大便情况，极个别病人会发生直肠阴道瘘，大便可经阴道排出。
现阶段仍有一部分既往家庭分娩的老年女性，深受大小便失禁的困扰，及时就医通过手术能够明显改善症状，提高生活质量，过有自信、有尊严的老年生活。
作者 | 北京儿童医院顺义妇儿医院妇科 郭阳